依據(jù)《中華人民共和國建筑法》第四十八條及山東省建筑工程管理局有關(guān)文件的指示精神,為了使從事建設(shè)工程施工的職工因遭受工傷事故后,能夠獲得及時的救治和經(jīng)濟上的保障,解除廣大職工及項目部的后顧之憂,促使項目部改善安全生產(chǎn)管理,促進(jìn)社會保障水平的提高,特制定本制度。
一、凡公司承建的工程,各項目部必須為本項目部職工集體投保。
二、保險范圍是指職工在本崗位勞動,或雖不在本崗位勞動,但由于設(shè)備和設(shè)施不安全、勞動條件和作業(yè)環(huán)境不良、管理不善,以及項目部指派到施工現(xiàn)場以外從事有關(guān)活動而導(dǎo)致的意外傷害事故。
三、保額按保險合同執(zhí)行。
四、保費按建筑施工總面積計收:暫定為1.00元/平方米。
五、保險期間根據(jù)施工項目期限的長短確定。自保險公司同意承保,收取保險費并簽發(fā)保險單的次日零時起到項目竣工驗收合格日止。項目部因各種原因造成工程停頓,可以書面形式向保險公司申請暫時中止保險合同。保險公司審核確認(rèn)后,保險合同自保險公司接到書面申請的次日零時起中止。在保險合同中止期間發(fā)生的保險事故,保險公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。工程重新開工后,投保人可書面申請恢復(fù)保險合同效力,自保險公司確認(rèn)同意后的次日零時起,合同效力恢復(fù),但累計有效保險期間不得超過保險合同對保險期間的約定。工程提前竣工的,保險責(zé)任自行終止。
六、各項目部必須在工程開工前將保費交到公司安全科,由安全科統(tǒng)一辦理保險手續(xù)。
七、一旦發(fā)生意外傷害事故,必須到保險公司指定醫(yī)院就醫(yī)。
八、保險責(zé)任免除按保險合同規(guī)定執(zhí)行。
九、發(fā)生了保險合同約定的傷亡事故后,項目部應(yīng)及時將事故經(jīng)過形成書面材料上報公司安全科及建設(shè)局安監(jiān)站。由建設(shè)局安監(jiān)站確認(rèn)傷亡人員情況,并與保險公司議定給付保險金數(shù)額。
十、投保人按照下列步驟辦理給付手續(xù):
1、仔細(xì)閱讀保險條款,明確保險責(zé)任和保險金給付辦法。
2、按條款要求的時間限制,及時通知建設(shè)局安監(jiān)站和保險公司理賠人員。
3、按條款要求的時間限制,及時提供有關(guān)的證明材料,并向保險公司提出給付申請。
附:理賠辦理程序
1、提出申請
投保人通過書面形式提出申請并在規(guī)定的日期內(nèi)提供以下單證:
A、申請死亡保險金
(1)戶口注銷證明、死亡證明書(驗尸報告)、火化證明書
(2)受益人身份證明
(3)建設(shè)局安監(jiān)站的證明
(4)保險費收據(jù)
B、申請傷殘保險金:
(1)傷殘鑒定證明
(2)住院診斷證明
(3)被保險人身份證明
(4)建設(shè)局安監(jiān)站的證明
(5)保險費收據(jù)
(6)代理人委托書及身份證明
2、填寫理賠給付申請書
在理賠所需的必要單證齊全后,申領(lǐng)人填寫理賠給付申請書一份,具體要求如下:
(1)傷殘給付的申請書應(yīng)由被保險人本人或授權(quán)代理人填寫
(2)死亡給付的申請書應(yīng)由被保險人法定繼承人填寫
(3)在申請書“申請人簽章”欄內(nèi)加蓋企業(yè)單位公章。
3、立案
理賠人員接到申請書,且單證齊全后即立案辦理核賠手續(xù)。一般簡易案件應(yīng)在15日內(nèi)結(jié)案;死亡以及疑難案件應(yīng)在60日結(jié)案。
4、給付
接到保險公司的給付通知后,被保險人或其受益人、代理人可憑本人身份證明,前來保險公司領(lǐng)取保險金。