| 管道名稱(chēng) | 管道編號(hào) | 管道類(lèi)別 | ||||||||||
| 公稱(chēng)直徑（mm） | 材質(zhì) | 壁厚（mm） | ||||||||||
| 管道長(zhǎng)度（m） | 最高工作壓力（Mpa） | 強(qiáng)度試驗(yàn)壓力（Mpa） | ||||||||||
| 嚴(yán)密性實(shí)驗(yàn)壓力（Mpa） | 輸送介質(zhì) | 最高工作溫度（℃） | ||||||||||
| 投用日期 | 敷設(shè)方式 | 防腐方式 | ||||||||||
| 絕熱方式 | 管道圖號(hào) | 調(diào)壓站數(shù)量 | ||||||||||
| 設(shè)計(jì)規(guī)范 | 設(shè)計(jì)單位 | |||||||||||
| 安裝規(guī)范 | 安裝單位 | |||||||||||
| 管道經(jīng)過(guò)地區(qū)（廠區(qū)） | ||||||||||||
| ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?設(shè)計(jì) | 設(shè)計(jì)規(guī)范選用 | 強(qiáng)度計(jì)算 | 管道材質(zhì)選用 | |||||||||
| 管道布線(xiàn) | 防腐措施 | 決熱措施 | ||||||||||
| 與道路（建筑物或其他管道）間距 | 強(qiáng)度實(shí)驗(yàn)方法 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?及壓力選用 | 嚴(yán)密性試驗(yàn)方法 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?及壓力選用 | ||||||||||
| 支吊架設(shè)計(jì) | 埋地深度 | 安全裝置 | ||||||||||
| 設(shè)計(jì)文件 | ||||||||||||
| 施工 | 焊接質(zhì)量 | 材質(zhì)驗(yàn)收 | 支吊架質(zhì)量 | |||||||||
| 埋地深度 | 防腐工程質(zhì)量 | 決熱工程質(zhì)量 | ||||||||||
| 嚴(yán)密性實(shí)驗(yàn) | 強(qiáng)度試驗(yàn) | 施工質(zhì)量文件 | ||||||||||
| 使用 | 管理制度 | 持證上崗 | 定期檢驗(yàn) | |||||||||
| 巡線(xiàn)檢查 | 管道占?jí)呵闆r | 搶險(xiǎn)措施 | ||||||||||
| 安全值班措施 | ||||||||||||
單位負(fù)責(zé)人簽章：??????????????????????????? 填報(bào)部門(mén)負(fù)責(zé)人簽章：??????????????????????? 填報(bào)人簽章：
填報(bào)日期：???????????????????????????????? 聯(lián)系電話(huà)：
小型預(yù)制件現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單混凝土路面鋪筑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單水泥穩(wěn)定粒料基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單燈具現(xiàn)場(chǎng)安裝質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單排水管及排水溝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單混凝土澆筑日?qǐng)?bào)表混凝土單元工程質(zhì)量評(píng)定表
機(jī)械設(shè)備檢查維修保養(yǎng)記錄表新工人三級(jí)安全教育記錄卡動(dòng)火作業(yè)審批表班組班前安全活動(dòng)記錄安全教育記錄表接地電阻測(cè)試記錄表安全生產(chǎn)隱患排查治理整改臺(tái)賬2011年度安全生產(chǎn)目標(biāo)考核表
