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工程內(nèi)容：
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單位： 監(jiān)護人： 監(jiān)護時段： 時 分至 時 分
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序號
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檢查內(nèi)容
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作業(yè)前
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2h
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4h
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6h
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8h
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1
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監(jiān)護人經(jīng)過安全教育，持證上崗
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2
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已辦理《受限空間作業(yè)許可證》
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3
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監(jiān)護人員清楚施工作業(yè)內(nèi)容、條件與措施
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4
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施工人員正確穿戴合格的勞保用品
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5
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按要求進行相關(guān)分析并全部合格
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6
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用火監(jiān)護人對用火內(nèi)容及相關(guān)的條件與措施清楚
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7
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監(jiān)護人戴好監(jiān)護標志
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8
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進入設(shè)備的出入口內(nèi)外無障礙物、暢通無阻
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9
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監(jiān)護人有記錄本，并記錄作業(yè)人姓名、單位、進入時間、出來時間、帶入帶出物件
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10
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設(shè)備外配備了應(yīng)急救護器材
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11
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監(jiān)護人懂得救護
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12
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用電工具具有漏電保護開關(guān)和接地保護
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13
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行燈電壓不高于12V
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14
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15
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備注：
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填表日期： 年 月 日 檢查情況：是（√），否（╳），無此項（○）
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1、作業(yè)前由監(jiān)護人檢查一次，作業(yè)過程中，監(jiān)護人員在每2個小時的前后10分鐘進行檢查并作好記錄
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2、本檢查表必須如實的填寫，出現(xiàn)“╳ ”的情況必須停止施工，整改完之后才能繼續(xù)施工，否則追究監(jiān)護人的責任。
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3、本檢查表由監(jiān)護人隨身攜帶，監(jiān)護完畢，有承包商保管，與《受限空間作業(yè)許可證》訂在一起。
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安全生產(chǎn)檢查記錄表消防安全檢查表日常安全檢查表幼兒園安全檢查表火災(zāi)應(yīng)急預案演練記錄表學校安全檢查表消防安全日常檢查表車輛安全檢查表
