模板工程安全監(jiān)理檢查表

　　評論：　更新日期：2021年03月13日

表號：安監(jiān)檢04?????????????????????????????????????????????????????? 編號：AJJ04-××

工程名稱
監(jiān)理機構			施工單位
序號	名?? 稱	檢??????? 查??????? 要??????? 求		檢查結果
一	施工方案	1、施工方案內容包括模板及支撐的設計、制作、安裝和拆除的施工程序、作業(yè)條件以及運輸、堆放的要求等，并經(jīng)審批
		2、模板工程施工應針對混凝土的施工工藝和季節(jié)性制定出安全與消防措施，并納入施工方案之中
二	支撐系統(tǒng)	1、模板的設計內容應包括：模板和支撐的設計計算、材料規(guī)格、接頭方法、構造大校及剪刀撐的設置要求等均應詳細注明并繪制施工詳圖
		2、支撐系統(tǒng)的選材及安裝應按設計要求進行，基土上的支撐點應牢固平整，支撐在安裝過程中應考慮必要的臨時措施，以保證穩(wěn)定性★
		3、高支撐模板工程，特別關注其安全穩(wěn)定性，嚴格按照國家和省市有關規(guī)定實施
三	立柱穩(wěn)定	1、立柱材料可用鋼管、門型架、木桿，其材質和規(guī)格應符合設計要求
		2、立柱底部支撐結構必須具有支承上層荷載的能力，立柱底部應設置木墊板，禁止使用磚及脆性材料鋪墊。當支承在地基上時，應驗算地基上的承載力★
		3、為保證立柱的整體穩(wěn)定，應在安裝立柱的同時，加設水平支撐和剪刀撐。立柱高度大于2m時，應設兩道水平支撐；立柱每增高1.5~2m時，除再增加一道水平支撐外，尚應每隔2步設置一道水平剪刀撐
		4、立柱的間距應經(jīng)計算確定，當使用Φ48鋼管時間距不應大于1m；若采用多層支撐，上下層立柱要垂直，并應同一垂直線上
四	施工荷載	1、現(xiàn)澆式整體模板上施工荷載一般按2.5kN/m2計算，當模板上荷載有特殊要求時，按施工方案設計要求進行檢查★
		2、模板上堆料和施工設備應合理分散堆放，不應造成荷載的過多集中
五	模板存放	1、大模板應存放在經(jīng)專門設計的存放架上，各類模板應按規(guī)格分類堆放整齊，當無專門措施時，疊放高度一般不應超過1.6m
六	支拆模板	1、懸空作業(yè)應有牢靠的立足作業(yè)面，應設置警戒線，有專人監(jiān)護，逐塊拆除
七	模板驗收	1、模板工程安裝后，按照施工方案進行驗收并簽字；模板拆除前應有批準手續(xù)，施工單位技術安全負責人要進行安全技術交底，有記錄
八	混凝土強度	1、現(xiàn)澆整體模板拆除之前，查閱拆除部位混凝土試驗報告，符合強度方可進行
		2、承重結構按照不同的跨度確定其拆模強度，預應力結構必須達到張拉強度
檢查意見： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????? ? 檢查人員簽名：??????????????????? 年?? ? 月?? 日