施工單位

博賽建安新建公司503項目部

作業(yè)班組

外裝修班

架體名稱

吊籃腳手架

搭設高度

架設時間

年?? 月? 日至?? 年? 月? 日

驗收日期

年?? 月?? 日

序號

驗收項?目

驗收內容

驗收結果

1

施工

方案

有針對性的專項施工方案并經審批。購買的產品要求有產品合格證書及安裝、使用、維護說明書等有關資料。挑梁、配重等應進行強度、剛度和穩(wěn)定性驗算，抗傾覆系數比值≥2

專項施工方案經審批。有產品合格證書，配重經計算

2

制作組裝

認真按說明書和設計計算書對吊籃的挑梁，錨固，挑梁間距、尺寸、材質、抗傾覆裝置及電動（手動）葫蘆進行檢查驗收

按說明書和設計計算書，及施工方案進行安裝。

3

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安全裝置

吊籃葫蘆設有保險卡，在工作狀態(tài)時其夾緊系統(tǒng)始終處于夾緊狀態(tài)，且在吊鉤上有防脫落裝置。安全鋼絲繩直徑不小于12.5mm接頭卡扣不少于3個，無接頭，穿入安全鎖并用繩扣與懸吊平臺固定，在安全繩垂直地面100mm以上加以適量重錘，使繩保持張力。作業(yè)人員佩戴的安全帶要有合格證，附件齊全，使用正確

吊籃葫蘆設有保險卡，安全鋼絲繩接頭卡扣不少于3個。作業(yè)人員佩戴的安全帶要有合格證

4

腳手板

腳手板應使用50mm厚木板，且按吊籃規(guī)格尺寸采用定型板與吊籃架子固定平整牢靠。當采用鋼板時，應有防滑措施

吊籃采用廠家吊籃定型鋼板應有防滑措施.

5

升降操作

人員經過培訓并相對固定，非操作人員不得停留在吊籃內。吊籃在建筑物滑動時，應設防護墻輪。單片吊籃升降式，可采用手動葫蘆，兩人協調動作。當多片吊籃同時升降時必須采用電動葫蘆，并有控制同步升降的裝置

人員經過培訓并相對固定，單組吊籃升降式，采用手動葫蘆，兩人協調動作

6

吊籃防護

吊籃外側用密目網或鋼板網封閉，設置1.2m高防護欄桿及180mm高檔腳板。多層作業(yè)時吊籃頂部應設防護頂板，其材料用50mm厚木板或相應強度的材料

吊籃外側用鋼板封閉，設置1.2m高防護欄桿及180mm高檔腳板

7

架體防護

吊籃升降到位后，與建筑物水平距離不大于200mm，提升鋼絲繩與地面垂直，不準斜拉，并有預防鋼絲繩受力的措施

吊籃升降到位后與建物水平距離200mm提升鋼絲繩與地面垂直，

8

荷載

施工荷載為1kg/m2,材料堆放及設備人員不得過于集中，防止超載

施工荷載材料堆人員符合要求

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驗收與

審查意見

施工單位：?

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技術負責人：???????? 安全員：?????????? 搭設負責人：?????????? 項目經理：

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監(jiān)理單位：

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監(jiān)理工程師：

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