3 　修訂成冊階段

　　職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構(gòu)依據(jù)專家組審定意見對建設項目職業(yè)病危害預評價報告書進行修訂成冊后, 加蓋公章上報衛(wèi)生行政部門, 作為職業(yè)衛(wèi)生專項審批認可的技術依據(jù), 同時提交給建設單位, 作為修改和完善設計的依據(jù)。

　　上述建設項目職業(yè)病危害預評價程序, 其顯著特點是規(guī)范化。既能及時向衛(wèi)生行政部門提供準確、科學、嚴謹?shù)脑u價結(jié)論, 又為建設單位提供良好的職業(yè)衛(wèi)生服務, 使新建項目從一開始就能為職工提供一個衛(wèi)生安全的工作和生活環(huán)境。

　　4 　體會

　　4.1 　《建設項目職業(yè)病危害評價規(guī)范》規(guī)定, “建設單位應當在建設項目可行性研究階段, 委托職業(yè)病危害評價機構(gòu)進行建設項目預評價”。1996 年以來我市有81 個建設單位按《天津市職業(yè)病防治條例》規(guī)定在初步設計階段(“規(guī)范”為可行性研究階段) 委托職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構(gòu)對項目進行了職業(yè)病危害預評價, 預評價機構(gòu)按照編制送審、專家評審、修訂成冊三個階段實施, 使90 %的項目完善了初步設計, 使建成后的職業(yè)病危害得到有效控制, 積累了經(jīng)驗。

　　4.2 　職業(yè)病危害預評價報告書中類比資料的選用, 應標明出處、時間、衛(wèi)生防護設施運行情況, 尤其注明檢測時生產(chǎn)條件, 要有可比性。如2001 年某職業(yè)病危害預評價報告中提出類比資料是1995 年該項目一期驗收時的檢測報告, 而未對驗收后日常檢測報告進行調(diào)查分析, 不能說明衛(wèi)生防護設施運行幾年后是否有效, 對該項目選用相同衛(wèi)生防護設施的效果可行與否, 沒有較強的說服力, 缺乏借鑒作用。

　　4.3 　職業(yè)病危害預評價技術水平有待提高。長期以來, 職業(yè)病危害預評價僅限于以職業(yè)病危害因素的濃度(強度) 來預測勞動條件的優(yōu)劣, 忽視了勞動者在生產(chǎn)勞動過程中可能接觸職業(yè)病危害濃度(強度) 的高低、時間長短和勞動強度大小之間相關關系的評價, 忽視了不良工作因素對健康的影響,忽視了工作相關疾病的評價, 更忽視了對管理、保健措施的評價。目前, 國際上最為關注的是職業(yè)安全衛(wèi)生管理系統(tǒng)的評價。有鑒于此, 應該對職業(yè)病危害的預評價從評價內(nèi)容、方法和評價報告編寫有一個新的理解, 特別是預評價的技術更要吸收引進國內(nèi)外其他專業(yè)先進、成熟的評價技術, 以提高職業(yè)病危害預評價技術水平。

　　4.4 　職業(yè)病危害預評價報告書中“補充建議”的章節(jié)在撰寫上, 應注意陳述的清晰性。針對存在問題、產(chǎn)生的原因要分析透徹, 提出的建議要具有投資少、簡便易行、防護效果改善明顯的特點, 特別是對管理上存在的不足, 意見要切中要害, 有良好可操作性, 指導建設單位完善管理機制。這一部分直接體現(xiàn)了職業(yè)衛(wèi)生服務的價值所在。

　　4.5 　關于專家組成員的確定。目前, 我市作法是職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構(gòu)將預評價報告書送審稿上報衛(wèi)生行政部門后, 由衛(wèi)生行政部門從專家?guī)熘须S機抽取5 位評審專家。我們認為,此工作應借鑒準司法實踐中“仲裁”的做法, 由市衛(wèi)生行政部門設立相關的專家?guī)? 需要評審時, 由建設單位或者建設單位委托有關衛(wèi)生行政部門從專家?guī)熘幸噪S機抽取的方式確定參加評審的專家, 以體現(xiàn)評審的公正性。

　　4.6 　注重宣傳與監(jiān)督并舉。衛(wèi)生行政部門要向建設單位宣傳職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和衛(wèi)生法律, 解答職業(yè)衛(wèi)生方面的咨詢, 建設單位執(zhí)行衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)范, 向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預評價報告, 接受預防性衛(wèi)生監(jiān)督。隨著監(jiān)督覆蓋面的增加和執(zhí)法力度加大, 自然推動預評價工作的發(fā)展。

　　4.7 　結(jié)合我市實際情況, 盡快修訂《天津市衛(wèi)生防疫防治機構(gòu)服務收費標準》, 將建設項目職業(yè)病危害預評價列為收費項目, 制訂具體收費標準, 以便規(guī)范技術服務部門的市場行為。

　　隨著《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的實施, 建設項目職業(yè)病危害預評價報告制度納入了法制化管理軌道, 自然推動建設項目職業(yè)病危害預評價工作向前發(fā)展, 同時也面臨新的挑戰(zhàn), 應需不斷努力創(chuàng)新, 繼續(xù)探索新形勢下的預評價工作程序, 不斷加以完善。