??? 六、作業(yè)環(huán)境溫度的影響
??? 1、高溫中暑對(duì)人體的影響
??? 中暑有三種情況：
??? （1）先兆中暑：在高溫環(huán)境中勞動(dòng)一定時(shí)間后，出現(xiàn)大量出汗、口渴、全身乏力、頭暈、胸悶、心悸，以及注意力失控、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀。如果及時(shí)離開(kāi)高溫環(huán)境，短時(shí)間休息后即可恢復(fù)正常。
??? （2）輕癥中暑：除先兆中暑癥狀外，還出現(xiàn)體溫升高（38.5℃以上），惡心、嘔吐，血壓下降，脈搏細(xì)弱而快等癥狀。如將患者迅速移離高溫作業(yè)環(huán)境，到通風(fēng)良好的陰涼處安靜休息，喝一些含鹽清涼飲料，一般4-5小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)。
??? （3）重癥中暑：除上述癥狀外，還出現(xiàn)突然昏倒或痙攣，皮膚干燥無(wú)汗，體溫可達(dá)40℃以上。此時(shí)，應(yīng)將中暑患者平臥，并移至陰涼通風(fēng)處，迅速采取降低體溫的措施，必要時(shí)送往醫(yī)院治療。
??? 一般來(lái)說(shuō)，對(duì)中暑患者及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理，很快可恢復(fù)，不必調(diào)離原作業(yè)崗位。若因體弱不宜從事高溫作業(yè)，應(yīng)調(diào)換工種。
??? 2、低溫作業(yè)對(duì)人體的影響
??? 人體適應(yīng)寒冷的能力有一定限度，如果在寒冷（-5℃以下）環(huán)境下工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或浸于冷水中，超過(guò)適應(yīng)能力，體溫調(diào)節(jié)發(fā)生障礙，體溫則會(huì)降低，影響機(jī)體功能。出現(xiàn)呼吸和心率加快、顫抖等癥狀。隨著體溫的下降，會(huì)出現(xiàn)全身疼痛，意識(shí)模糊，嚴(yán)重者心臟功能失調(diào)，必須及時(shí)搶救才能脫離生命危險(xiǎn)。
??? 低溫對(duì)人體的傷害最常見(jiàn)的是凍傷，手、足、鼻尖和耳廓等是人體易發(fā)生凍傷的部位。凍傷的產(chǎn)生與人在低溫環(huán)境中暴露的時(shí)間有關(guān)，在-20℃以下的環(huán)境里，皮膚與金屬粘結(jié)，稱冷金屬粘皮，這是一種特殊凍傷。
??? 3、防暑降溫及防寒保暖措施
??? （1）中暑是指在高溫的作用下，身體發(fā)生體溫調(diào)節(jié)功能障礙，水電解質(zhì)平衡失調(diào)，心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂等為主要癥狀的一組綜合癥。多發(fā)生于在高溫（一般指室溫超過(guò)35。C人通風(fēng)不良環(huán)境或烈日曝曬下從事長(zhǎng)時(shí)間的工作和活動(dòng)的人群，老年、幼童、體弱、疲勞、饑餓、飲酒、穿著緊身、不透風(fēng)的衣褲以及某些疾病如：甲亢、糖尿病、心血管病、先天性汗腺缺乏癥等可中暑的發(fā)病因素。
??? （2）發(fā)病機(jī)理
??? 人體正常溫度恒定在37度左右，當(dāng)周圍環(huán)境溫度超過(guò)皮膚溫度時(shí)，人體會(huì)通過(guò)出汗以及皮膚和肺泡表面的蒸發(fā)進(jìn)行散熱，人體深部組織的熱量通過(guò)循環(huán)流量越多，散熱越快。如果人體受外界環(huán)境中熱原的作用和機(jī)體產(chǎn)熱大于散熱或散熱受阻，則體內(nèi)就有過(guò)量的熱蓄積，引起器官功能障礙和組織的損害。
??? （3）、診斷和臨床表現(xiàn)
??? 根據(jù)在高溫環(huán)境中勞動(dòng)或活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的體溫升高、肌肉痙孿或暈劂，特別是在炎夏熱季節(jié)，老年人、幼童、慢性病、精神病患者、孕婦以及高溫作業(yè)的重體力勞動(dòng)者，突然發(fā)生高熱、昏迷、皮膚灼熱無(wú)汗時(shí)，均應(yīng)考慮為中暑。
??? 根據(jù)我國(guó)《職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)》中暑分為以下三級(jí)：
??? A、先兆中暑
??? 患者在高溫環(huán)境中勞動(dòng)一定時(shí)間后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、沒(méi)力、心悸、胸悶、惡心、臉色蒼白、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?。
??? B、輕癥中暑
??? 患者除有先兆中暑的癥狀外，可出現(xiàn)體溫升高到38度以上，大量出汗、臉色潮紅、皮膚灼熱，血壓下降、脈搏快速、弱、細(xì)、數(shù)等癥狀。
??? （4）、院前急救與處理
??? 中暑的降溫遲早、快慢決定預(yù)后，因此，應(yīng)盡快采取各種降溫措施降溫。
??? A、對(duì)于先兆中暑，輕癥中暑的患者，應(yīng)迅速脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處或平臥，給予口服涼鹽水，各種含鹽的清涼飲料、仁丹、霍香下氣水，涂擦清涼油、萬(wàn)金油、掐捏合谷、風(fēng)池。太陽(yáng)穴、足三里等穴位。
??? B、對(duì)于重癥患者，除積極采取以上措施外，還應(yīng)采取以下的急救措施：
??? ①將患者移至空調(diào)內(nèi)，沒(méi)有空調(diào)設(shè)備時(shí)，可在室內(nèi)放置冰塊、電風(fēng)扇、盡快使室溫降至25度以下。
??? ②用涼水沐浴，用冰水或酒精擦浴，亦可在頭部、腋窩、腹股溝等處放置冰袋。
??? ③保持呼吸道暢通，改善缺氧。
??? ④在采取以上各種措施的同時(shí)，請(qǐng)其他人協(xié)助撥打120急救電話，盡快將患者送往就近醫(yī)院治療。
??? （5）、預(yù)防
??? A、預(yù)防中暑應(yīng)從根本上改變勞動(dòng)和生活條件，隔離熱源，降低勞動(dòng)和生活的環(huán)境溫度，調(diào)整作息時(shí)間。
??? B、避免長(zhǎng)時(shí)間在烈日下曝曬，如需在烈日下勞動(dòng)或活動(dòng)時(shí)，應(yīng)做好足夠的防暑降溫措施。
??? C、飲用各種清涼飲料，涼茶。
??? D、老年、幼童、體弱、患有慢性病、心臟病等疾病患者應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況，選擇和調(diào)整外出活動(dòng)的時(shí)間。
??? （6）、防寒保暖措施
??? 冬季露天作業(yè)或無(wú)采暖設(shè)施的車間工作時(shí)，應(yīng)在工作地點(diǎn)附近設(shè)立取暖室，供工人輪流取暖休息之用。在寒冷環(huán)境中，體溫會(huì)因空氣運(yùn)動(dòng)而加快散失，最好的辦法是降低空氣在皮膚表面的流動(dòng)，一般用適當(dāng)多穿衣服和防風(fēng)的辦法來(lái)實(shí)現(xiàn)。因此，低溫作業(yè)人員應(yīng)穿御寒服裝，工作時(shí)若衣服浸濕，應(yīng)及時(shí)更換；勞動(dòng)強(qiáng)度不可過(guò)高，防止過(guò)度出汗，要特別注意手、足保暖。在飲食方面，適當(dāng)增加富含脂肪、蛋白質(zhì)和維生素的食物。
??? 七、保證適度的照明
??? 1、眼睛需要適宜的亮度
??? 人在工作環(huán)境中進(jìn)行各種生產(chǎn)勞動(dòng)獲得信息80%以上是靠視覺(jué)得來(lái)的，而通過(guò)視覺(jué)得到物體正確的信息，適宜的照明使物體具有適當(dāng)?shù)牧炼染褪潜匾臈l件了。
??? 2、光線不足或過(guò)強(qiáng)對(duì)安全和健康的影響
??? （1）因?yàn)榱炼炔蛔?，容易把物體的狀況看錯(cuò)，大腦必然會(huì)根據(jù)錯(cuò)誤的信息，發(fā)出錯(cuò)誤的指令，人也就會(huì)作出的錯(cuò)誤動(dòng)作而造成事故。
??? （2）由于亮度不足，人要費(fèi)勁才能看清物體，這就使人在生理上更消耗更多的能量。在這種環(huán)境中工作時(shí)間稍長(zhǎng)，人就容易疲勞，引起心理狀態(tài)的變化，使判斷力和思考能力降低（或遲緩），誤操作增多，發(fā)生事故的可能性也就隨之增大。
??? （3）如果光線過(guò)于明亮，會(huì)使人感到耀眼，難以看清物體真相。長(zhǎng)時(shí)間在過(guò)亮環(huán)境中工作，眼球也容易疲勞，發(fā)生事故的可能性也會(huì)增大。
??? 3、作業(yè)環(huán)境要保證適度的照明
??? （1）工作環(huán)境一般以自然光線為宜。因?yàn)樵谕瑯庸庹諚l件下，自然光源較人工光源明亮柔和。為此，作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)材料不應(yīng)堆放過(guò)高，以免遮擋日光。
??? （2）作業(yè)環(huán)境不能利用自然光（如夜班）或自然光不足（如陰天）時(shí)，則必須采用人工光源。人工照明有全面照明、局部照明共同組成的混合照明。無(wú)論采用自然光還是人工照明，都必須注意不要產(chǎn)生明暗對(duì)比度很強(qiáng)的陰影。同時(shí)，為了避免光線對(duì)眼睛的直射，可使用防直射燈罩。
??? 八、選擇適宜的作業(yè)姿勢(shì)、操作裝置和工具
??? 1、要調(diào)整好自己的作業(yè)姿勢(shì)
??? 人在勞動(dòng)中需要保持一定的姿勢(shì)，也稱體位。長(zhǎng)時(shí)間保持一種作業(yè)姿勢(shì)，會(huì)使某些特定的肌肉處于持續(xù)收縮狀態(tài)，容易引起疲勞。因此，在可能的情況下，操作者在勞動(dòng)過(guò)程中要適當(dāng)變換作業(yè)姿勢(shì)。
??? 2、選擇適宜的操作裝置
??? 正確選擇操作裝置的類型。操作程序符合人的習(xí)慣非常重要。在緊急狀態(tài)下，人們會(huì)按照正常的反應(yīng)去操作，因此應(yīng)確保操作方向與人們習(xí)慣的方向一致。
??? 3、選擇適宜的操作工具
??? 操作中經(jīng)常需要使用各種工具，如鉗子、錘子、刀、鉆、斧等。工具如果與人的操作及工作對(duì)象不相適宜，可能降低工作效率，影響人的健康。
??? 此外，需要注意的是，必須選擇符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的、質(zhì)量合格的工具，避免選擇和使用質(zhì)量低劣的工具。在選擇工具時(shí)，還應(yīng)該征求操作者的意見(jiàn)。
??? 九、食物中毒預(yù)防措施。
??? 1、?食物中毒一般表現(xiàn)為食物中毒或一氧化碳中毒
???????? （1）食物中毒主要表現(xiàn)在飯后有多少人嘔吐，腹瀉甚至出現(xiàn)昏迷等不正常狀態(tài)，當(dāng)發(fā)生食物中毒后，項(xiàng)目部應(yīng)急小組要立即組織進(jìn)行救護(hù)。
???????? （2）速撥打“120”急救電話，告知中毒的癥狀、人數(shù)及地點(diǎn)，并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生預(yù)防部門報(bào)告。
???????? （3）保留部分未吃完的食物，使防預(yù)部門及時(shí)檢查出結(jié)果，以便病人得到及時(shí)的，有針對(duì)性的藥物治療。
???????? （4）讓病人大量飲水，刺激喉部使其嘔吐。
??? 十、女工的職業(yè)衛(wèi)生防治措施
??? 婦女由于生理特點(diǎn)，在職業(yè)危害因素的影響下，生殖器官和生殖功能易受到影響，且可以通過(guò)妊娠、哺乳而影響胎兒、嬰兒的健康和發(fā)育成長(zhǎng)，關(guān)系到未來(lái)的人口素質(zhì)。在一般體力勞動(dòng)過(guò)程中，突出的有強(qiáng)制體位（長(zhǎng)立、長(zhǎng)坐）和重體力勞動(dòng)的負(fù)重作業(yè)兩方面問(wèn)題。我國(guó)目前規(guī)定，成年婦女禁忌參加連續(xù)負(fù)重，禁忌每次負(fù)重量超過(guò)20㎏，間斷負(fù)重每次質(zhì)量超過(guò)25㎏的作業(yè)。許多毒物、物理性因素以及勞動(dòng)生理因素可對(duì)女工健康造成危害。如：鉛、汞、汽油、苯、強(qiáng)烈噪聲、全身振動(dòng)、低溫和重體力勞動(dòng)等，這些可引起月經(jīng)變化或具有生殖毒性。
?