(二)化學燒傷的防治措施
1.避免事故的發(fā)生
科學管理、預防為主,進行安全教育,嚴格遵守合理的規(guī)章制度,定期設備檢修,盡可能避免事故的發(fā)生。
2.充分沖洗
眼的化學燒傷事故發(fā)生后,首要的是當場立即進行自救互救,用大量的生理鹽水或自來水沖洗,盡可能清除凈結膜囊異物后,立即送到醫(yī)務所處理。堿燒傷用3%硼酸水沖洗。酸燒傷用2%小蘇打液沖洗,至石蕊試紙試驗膜囊淚液呈中性為止,堿性燒傷必要時放射形切開球結膜,進行結膜下沖洗、前房穿刺等手術,放出滲入眼內的堿性物質。
結膜囊沖洗方法:翻轉上下眼瞼,充分暴露上下穹窿,清除固體異物后,用具有一定沖力的洗眼壺(可提高約0.5m距離)進行沖洗,沖洗時囑傷員眼球向各方向轉動,確保沖洗完全徹底。在車間現(xiàn)場平時應準備好洗眼壺及沖洗液,萬一沒有條件時,應當機立斷,用自來水龍頭、茶壺等進行沖洗,以免異物繼續(xù)破壞嬌嫩的眼球。
3.預防繼發(fā)感染
滴抗菌素眼藥預防繼發(fā)感染。
4.控制組織水腫滲出
用腎上腺皮質激素控制組織水腫滲出等病理反應。
5.改善角膜營養(yǎng)與促進組織修復
藥物:包括血管擴張劑、維生素A,B:C等。
手術:在清除壞死組織后,用黏膜遮蓋創(chuàng)面(健眼結膜、唇黏膜或羊膜)或板層角膜移植術及臨床處理。
總之,充分沖洗、加強局部營養(yǎng)、預防感染和減少粘連是處理化學燒傷的四大原則。晚期處理:根據(jù)角膜混濁大小和部位及其對視力的影響,在燒傷反應消退至半年以后,選擇適當?shù)脑鲆暿中g(角膜移植術或光學虹膜切除術)。